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Recherches

Les travaux réalisés concernent l'analyse du système de santé en général et plus particulièrement :
- Les ressources humaines, l'accès aux soins et les soins de santé primaires,
- Les systèmes d'information,
- Equité et santé,
- Santé et troisième âge,
- Santé et milieu et qualité de la vie,
- Humanisation des soins et participation de la population.

Le système de santé	Santé, milieu et qualité de vie
Equité et santé	Humanisation des soins
Santé et troisième âge

Le système de santé

• Méthodologie de la recherche, applications aux services de santé
  
• Analyse sociologique et institutionnelle du système :
  • Le jeu des acteurs sociaux;
  • L'évolution du système de santé (selon concepts d'Alvin Toffler).

• Politique de santé :
  • Synthèse des suggestions de la communauté scientifique de Belgique,
  • Définition d'objectifs de santé et conception d'un tableau de bord
  • Elaboration de formules d'allocation de ressources au niveau régional.

• La santé :
  • Absences pour maladie par catégories socio-démographiques (données d'assurance obligatoire) et
  • Obésité par âge, région et à travers le temps (données des conscrits).

• Analyses récurrentes de la consommation régionale de soins en Belgique : explication des disparités régionales et par statut du bénéficiaire et méthode permettant de régionaliser (43 arrondissements, 3 régions) les dépenses de l'Assurance Maladie, par type de soins et catégories de bénéficiaires.
  • Base de données : consommations de soins depuis 1966, ventilées par année, régime d'assurance, type de prestation, statut du bénéficiaire, modalité d'assurance (préférentiel ou non) et type de patient (ambulant ou hospitalisé) : francs, actes et moyennes par assuré.

• L'offre de soins : les généralistes, les spécialistes, notamment (cf.+ bas) les radiologues, les kinésithérapeutes, les infirmières
  

  • - Théorie de la planification de l'offre et Politiques de ressources humaines

    - Modalités d'exercice de la profession. Mesure précise de l'état du marché à partir d'un fichier permanent (analyse récurrente) et d'enquêtes.

    - Analyses comparatives au niveau européen : offre médicale, systèmes de payement des médecins, niveau de rémunération, prix des services, politiques face à l'excédent d'offre.

    - Perspectives d'avenir de l'offre (par spécialité & région) - Modèle informatisé pr les calculer

    - Instruments facilitant l'installation : nouvelle mesure de l'offre de soins (selon les activités et les lieux de pratique); vade-mecum sur les modalités juridiques pour le travail en groupe.

• La radiologie-imagerie médicale : évolution et perspectives d'avenir, ampleur et facteurs de dépenses des hospitalisés, scénarios de financement.

• Les soins infirmiers :

  • -Les besoins en personnel infirmier, les effectifs d'étudiants et de diplômés, l'exercice de la profession : analyse de l'évolution sur base de relevés statistiques et d'enquêtes.
    -Les perspectives d'avenir.

• La kinésithérapie, e.a. nature des diagnostics et consommation par patient.

• Système d'informations et système de santé
  • Création d'un système d'informations sanitaires, intégrant les données disponibles en Belgique; création de
    -un logiciel de sélection et de présentation de données (= ARIS) et
    -une base de données statistiques et de documentation sur le système de santé
    
• (= INFO-SANTE sur CD-ROM, 452 variables, 1725 ventilations, 159 Mb).
  • - Tableau de bord en santé : état et tendances des problèmes de santé et objectifs à atteindre

    - Indicateurs utilisés dans les stratégies nationales et régionales en vue d'évaluer les progrès vers la santé pour tous en l'an 2000 (projet O.M.S.).

    - Indicateurs du système de santé : cadre conceptuel et classification d'indicateurs de bien-être, de facteurs de risque et d'actions menées pour la santé, notamment pour les aspects psychosociaux de la santé. Création d'un système de codes des problèmes de santé (CDMI).

    - Revue des indicateurs de performance évaluant le système de santé en Belgique.

    - Indicateurs liés au système de santé en Belgique (conception + statistiques récurrentes).
    

• Soins de santé primaires
  •  - Coordination des soins de santé primaires et alternatives à l'hospitalisation (e.a. coût-efficience de services coordonnés à domicile, évaluation de la qualité des soins).

    - Enquêtes sur les relations entre divers niveaux de soins; mesure des lacunes importantes de communication d'informations à propos du patient et vers le patient.

    - Usage du dossier médical : dossier personnel, standardisé et avec usage de listes de codes

    - Définition du résumé clinique minimal en soins ambulatoires proposé au niveau européen. Nouveaux concepts : le résumé de contact, de plan de soins, d'épisode et de dossier.

    - Création d'un générateur facilitant la saisie des données nécessaires par le praticien informatisé et la mise à jour automatique des divers résumés cliniques.

• Modélisation

   - Description modélisée du système de santé, en vue de faciliter la création de réseaux pour télétransmissions de données. Application sur un site-pilote.

 Equité et santé

• Indicateurs d'équité en matière de santé en Belgique : identification et calcul, puis insertion dans un tableau de bord et analyse critique

• Dispersion géographique de facteurs de précarité et des taux de mortalité (dégagée des biais dus à la proximité géographique) : calcul, cartographie puis conception de formules en vue de l'usage de ces indicateurs pour l'allocation des ressources de santé.

Santé et troisième âge

• Les représentations sociales du vieillissement
  
• Attitudes face à la santé et aux soins;
  
• Evaluation des besoins médico-sociaux des personnes âgées;
  
• Evaluation de la dépendance et des réseaux de soutien;
  
• Le coût des soins aux personnes dépendantes en maisons de repos et à domicile;
  
• L'intervention majorée de l'assurance-maladie et la consommation de soins;
  
• Prévention de l'ostéoporose : coût-efficience/coût-efficacité;
  
• Technologie et vieillissement;
  
• La prescription de médicaments en maison de repos;
  
• Solidarités sociales et santé des aînés vivant à domicile ;
  
• Les soins palliatifs.

Santé, milieu et qualité de vie

• Masse corporelle et obésité : relations avec l'âge, la région et l'évolution diachronique.
  
• Les absences pour maladie : selon l'âge, taux standardisés selon le sexe, l'occupation et la catégorie professionnelle; estimation de la charge économique pour la nation;
  
• Indicateurs de facteurs psychosociaux en santé : cadre conceptuel et classification d'indicateurs en matière de moyens, de facteurs de risques et de résultats;
  
• Création d'une Classification des problèmes psychologiques et sociaux en médecine communautaire (pour l'informatisation du dossier et les enquêtes) : CDMI.
  
• Qualité de vie des patients souffrant d'ulcère duodénal avant et après traitement par Tagamet; un questionnaire sur la "qualité de vie", à la fois compact et "complet", a ainsi pu être mis au point;
  
• Santé et micro-électronique : répercussions socio-économiques des technologies nouvelles, notamment sur l'emploi, la santé et le coût des soins de santé;
  
• Situation sociale en Europe : démographie, emploi, conditions de vie et de travail et politiques sociales y associées en Europe.

Humanisation des soins

• Liste systématique de propositions concrètes, destinées à aider l'hôpital dans la réalisation d'une politique d'humanisation,
  
• Satisfaction des malades :
  
  • Guide destiné à mesurer leur degré de satisfaction
  • Analyse comparative d'hôpitaux : performance en matière de satisfaction des patients
    
• Modalités de participation de la population à la santé,