Tableau de Bord en Promotion de la Santé - Chapitre 3

9.4. Annexes

9.4.1. Méthode de calcul des indices de concentration socio-économique.

1.- Les variables .

Nombre de jours de maladie (continue) .
Présence d'une affection chronique (ordinal)
Présence d'un handicap (dichotomique) .
Echelle de dépression de Moos (continue).
Revenu Equivalent ajusté pour la taille du ménage selon la méthode OCDE.

2.- La méthodes.

L'indice de concentration est égal à

où m est le taux de morbidité moyen
Xi est le niveau de morbidité de l'individu i (maladie, affection chronique, hanndicap ou dépression)
Ri est le rang relatif de l'individu i en termes de revenu.
n est la taille d'échantillon.

L'indice de Concentration est aussi le coefficient b dans l'équation suivante¹ et peut facilement s'estimer (ainsi que son erreur) par OLS :

où s est la variance du Rang
   Xi est la morbidité de l'individu i (pour diverses mesures, cf. Supra)
   m est la moyenne de la morbidité
   Ri est le rang relatif de l'individu i
   ii est l'erreur de mesure.

Afin de tenir compte de l'effet démograhique qui ne manque pas d'intervenir dans la relation entre R et X , deux méthodes sont possibles : soit standardiser les Xi, soit introduire une dummy dans l'équation ci-dessus pour les divers groupes d'âge et sexe les plus adéquats.
Nous avons choisi la première alternative, suivant la méthodologie de Wagstaff et Van Doorselaer.

Ces indicateurs oscillent entre -1 (inégalité totale favorisant les riches) et +1 (inégalité totale favorisant les pauvres) ; la valeur 0 correspond à l'absence d'inégalité.

9.4.2. Annexe: indicateur de santé

			Etats de bien-être social
				Comportements
Stade	Etat de bien-être physique	Etat de bien-être mental	Opinions	de l'individu	de la société

5	Mortalité (Brute, standardisée, infantile, périnatale, proportionnelle, par cause, années de vie perdues)	Coma Etat d'inconscience	Sentiment d'être : - totalement abandonné - menacé de mort	Suicides	Exécutions Disparitions Réclusions
4	Morbidité Incidence et prévalence (brute, par cause, nombre d'épisodes, durée, nombre de personnes atteintes, maladies infectieuses à déclaration obligatoire)	Maladies mentales Troubles mentaux et psychosomatiques	Sentiment de : - rejet - persécution	Réfugiés à l'étranger	Ostracisme Persécutions
3	Incapacité Handicapés (nature et sévérité) Malformations congénitales Survie en années de déficience fonctionnelle Restriction d'activités	Tests de performance : - psychomoteurs - sensoriels - perception Tests d'intelligence Tests de connaissances Tests de niveau d'activités	Sentiment : - d'arbitraire - de discrimination - d'aliénation	Criminalité Délinquance Vagabondage Capacité d'accom -plir des actes de la vie quotidienne	Intégration dans la vie sociale ou rejet : - des handicapés - des chroniques
2	Inconfort Douleur	Anxiété Adaptabilité face au changement Tests de personnalité (projections) : - inhibitions - agressivité - instabilité - sensibilité face à l'échec	Opinions sur l'environnement, le travail, la famille Sentiments d'intégration	Conflits inter-personnels	Tolérance Acceptation
1	Insatisfaction Opinion globale sur l'état de santé, la condition physique et l'énergie	Sentiment de frustration ou de plénitude globale face à la vie	Echelle de satisfaction des besoins (physiologiques, de contact social, d'estime, de réalisation de soi)	Grèves Absentéisme Mouvements de personnel Migrations Divorces	Institutionnalisation Isolement

¹ KAKWANI N, WAGSTAFF A, VAN DOORSELAER E, Socioeconomic inequalities in health : measurement, computation and statistical inference, in : Journal of Econometrics, 1997 (77) 87-103.