6.1. Introduction
Sous le label « maladies chroniques » nous avons regroupé
un certain nombre de pathologies appartenant à des systèmes
anatomo-fonctionnels différents. La plupart de ces pathologies sont
reprises, sous la rubrique « chronique » dans le système
américain « Healthy People 2000 », dans PROMO SANTE
2000 et « Les buts de la santé pour tous » (OMS)1
2 , . Certaines apparaissent,
mais en ordre dispersé, dans le système français (Haut
Comité de la Santé Publique)3
et dans le système québécois.
Les domaines retenus sont4
: lostéoarticulaire, les bronchopneumopathies chroniques obstructives,
le diabète, le retard mental et les troubles de la vision et/ou
de laudition.
Ces différentes pathologies ont un effet important sur les «
années de vie en bonne santé ». Cet indicateur nest
malheureusement pas disponible en Belgique. Ces différents problèmes
ont, en général, quelques autres caractéristiques
communes :
1) difficulté de prendre en compte les mesures dincidence pour
mesurer limpact des processus de prévention,
2) temps de latence souvent important entre le moment dinstauration
dune mesure préventive et son impact sur lincidence de la pathologie,
3) faible utilité de la mortalité pour mesurer leffet
dune politique préventive,
4) utilité dinclure des indicateurs de facteurs de risque (alcool,
tabac, excès pondéral).
La présence des différentes pathologies susmentionnées
dans la rubrique « maladies chroniques » se justifie donc dune
part par leur présence dans les autres systèmes étudiés
et, dautre part, par certaines caractéristiques communes.
1 OMS, Les buts de la santé pour
tous : la politique de santé de l'Europe. Copenhague 1993
2 Les buts de « La Santé
pour tous » de lOrganisation Mondiale de la Santé - Quelle
réalité en Communauté française de Belgique
? Conseil Communautaire Consultatif de Prévention pour la
Santé, Communauté française de Belgique, 1989.
3 HAUT COMITÉ À LA SANTÉ,
La santé en France : rapport général; La Documentation
française , Paris 1994.
4 NCHS, Healthy people 2000 Review
1994, US department of Health and Human Services, Hyattsville 1995